Az osteochondrosis és a rendszeres hátfájás a 30 év feletti lakosság 60-80% -át érinti. A kezeletlen osteochondrosis csökkenti az életminőséget, és fogyatékossághoz vagy fogyatékossághoz vezethet, ezért fontos a fejlődés kezdeti szakaszában felismerni és orvosi segítséget kérni.
A cikkben az osteochondrosisról, annak tüneteiről és diagnosztikai módszereiről fogunk beszélni, valamint arról, hogyan lehet megkülönböztetni az osteochondrosisot más betegségektől, amelyek hátfájással nyilvánulnak meg, és mit kell tenni, ha a gerinc osteochondrosisának jelei jelentkeznek.
Mi a gerinc osteochondrosis?
Az osteochondrosis krónikus betegség, amelyben az intervertebrális lemez magja fokozatosan elpusztul. Idővel az intervertebrális lemez károsodása magában foglalja a gerinc más struktúráit a kóros folyamatban, és a mozgásszervi rendszer és az idegrendszer rendellenességeihez vezet. Az osteochondrosist az ízületi készülék korai öregedésének vagy patológiának is jellemzik, például a csigolyák károsodásának eredményeként, például sérülés után.
Az osteochondrosis kialakulását számos tényező befolyásolja, ezért a kutatók rendszerezték azokat az okokat, amelyek magyarázzák a betegség eredetét:
- invutív - gyulladásos folyamatok és a gerinc egyéb sérülései a porc idő előtti öregedéséhez vezetnek, például az ülő életmód eredményeként;
- degeneratív - az intervertebrális lemezek rendellenességei az anyagcsere kudarca következtében jelentkeznek, például kiegyensúlyozatlan étrend és alkoholfogyasztás következtében;
- diszmetabolikus - az osteochondrosis az intervertebralis porc alultápláltságának eredményeként következik be, mivel az életkor előrehaladtával csökken azokban az erek száma, amelyek tápanyagot adnak a vérnek.
Az osteochondrosis kialakulása olyan kaszkád, amelyben az egyik kóros folyamat elindítja a másikat. Tehát például az életkorral kapcsolatos változások és a lemezen lévő erek számának csökkenése miatt a táplálkozás zavart okoz, ami a biokémiai folyamatok kudarcához és az intervertebrális lemez károsodásához vezet.
Mivel a gerincben degeneratív és dystrophiás változások alakulnak ki, az izomtónus és a gerincvelőből a csigolyák természetes nyílásain keresztül kilépő ideggyökerek munkája megszakad. Ez az ideg- és mozgásszervi rendszer következményeihez vezet.
A gerinc osteochondrosisának tünetei
Az osteochondrosis krónikus betegség, periodikus exacerbációkkal, melyeket sérülések, ülő életmód, nehéz emelés, hipotermia és pszicho-emocionális stressz váltanak ki. Az intervertebrális lemezek magjában a dystrophiás rendellenességek leggyakoribb és legjellemzőbb tünete a rendszeresen fájó hátfájás különböző szegmensekben: a nyakon, a mellkasban és a hát alsó részén.
Az osteochondrosisnak kétféle tünete van: reflex és kompresszió. A reflex tünetei a gerincvelő gyökereinek irritációja miatt alakulnak ki. Görcs vagy értágulat, izomrángás, izomerő gyengülés formájában nyilvánulnak meg. A kompressziós tünetek az idegek összenyomódása miatt (gyakrabban a gerinc sérvével alakulnak ki) alakulnak ki, és érzéskiesésként jelentkeznek az érintett szegmensben (a nyakon, a karokban vagy a hát alsó részén).
Az osteochondrosist a következő tünetek jellemzik:
- feszültség és fájdalom a nyak és a hát izmaiban;
- a gerinc görbülete oldalra, hátra vagy előre;
- az érzékenység és az idegrendszer szabályozásának megsértése: a bőrön mászás érzése, hő és hideg ingadozása van a hát és a végtagok bőrén, a karok vagy a lábak zsibbadása;
- a végtagok izomerőjének gyengülése;
- gyakori vizelés - akár napi 10-12 alkalommal.
Hol adhat osteochondrosis?
Az osteochondrosisban fellépő fájdalom nemcsak a hátul lokalizálódik. A felső és az alsó végtagig terjednek. Lábban:
- fenék;
- a combok háta és oldala;
- alsó lábszár és a boka belső része;
- a lábak hátsó része;
- lábujjak;
- sarok.
A fájdalom átterjedhet a karokra is:
- deltoid izom;
- a kéz külső széle, egészen az ujjakig;
- a kéz hátulja;
- három középső ujj;
- gyűrűsujj és kisujj (ritka).
Hogyan diagnosztizálják az osteochondrosist?
Az osteochondrosis diagnózisa felmérésen, fizikális vizsgálaton és instrumentális vizsgálati módszereken alapul. A konkrét vizsgálati módszereket a konzultáció során határozzák meg.
Az orvos anamnézis alkalmazásával kezdi a diagnózist: azonosítja a hátfájás valószínű okait, megállapítja a fájdalom lokalizációját és időtartamát, azonosítja az egyidejűleg előforduló patológiák, például allergia, veleszületett betegségek és gyógyszer-intolerancia jelenlétét. Ezután folytatja az ellenőrzést. A fizikai vizsgálatot állva vagy ülve végzik. Az orvos képes felismerni a gerinc görbületét, felmérni az izomerőt és a reflexeket, és megnézheti a bőr színét. A betegség képének részletezéséhez konzultációra van szükség a kapcsolódó szakemberekkel: neurológus, idegsebész, onkológus, reumatológus és phthisiatrician.
A neurológus diagnosztizálja az osteochondrosis diagnózisát, ha:
- rendszeres fájó hátfájás;
- fokozott fájdalom súlyemeléskor, tüsszögés, köhögés;
- zsibbadás és fájó ízületek;
- csökkent mozgástartomány az ízületekben;
- izomgörcs;
- az ideggyökerek károsodása;
- változások a gerinc röntgenfelvételén.
Szüksége van a gerinc röntgenfelvételére?
A gerincröntgen vagy a spondilográfia az osteochondrosis egyik kötelező vizsgálata, amelynek segítségével azonosítani lehet a gerinc szerkezeti rendellenességeit. A spondylography lehetővé teszi a kóros elváltozások megtalálását, például az intervertebrális lemez elvékonyodását. Általában a nyaki, mellkasi és lumbosacralis gerincnél a röntgenfelvételeket két (és néha három) vetületben végezzük a részletek érdekében.
A számítógépes tomográfia és a mágneses rezonancia képalkotása lehetővé teszi az osteochondrosishoz kapcsolódó patológiák azonosítását: porckorongsérv és a gerinccsatorna lumenének csökkenése, az intervertebrális lemez kiemelkedése a gerinccsatornába és a gerincvelő összenyomódása.
A nyaki gerinc osteochondrosis
A gerinc nyaki osteochondrosisával két fő tünet jelenik meg - cervicago és cervicalgia. A Cervicago egy akut fájdalmas nyaki lumbágó, amely a fej mozgatásakor és a nyaki gerinc izomfeszültsége miatt jelenik meg. A cervicalgia fájdalmas és súlyos fájdalom a nyakban. A cervicalgiához paresztézia adódik - az érzékenység megsértése zsibbadás és a kúszó érzés formájában.
Ha a nyak intervertebrális korongjainak magjainak veresége előrehalad, megjelenik a nyaki radiculitis - fájdalmas érzések a nyakszirtben. A fájdalmakat a rendszeresség jellemzi, ráadásul időnként fokozódnak, különösen a fej mozgatásakor.
Ezt a triádot - cervicalgia, nyaki isiász és cervicago - bonyolíthatja a kéz éjszakai diszesztéziájának szindróma, amelyben az érzékenység perverz. Például egy meleg tárgy hidegnek érezheti az ujjait, de ha kezével rázza, az érzékenység helyreáll.
A mellkasi gerinc osteochondrosis
A mellkasi gerinc osteochondrosisára a mellkas fájdalmas lumbágója (dorsalgia) a legjellemzőbb. A mellkasi fájdalom súlyosabb a kar mozgatásakor, tüsszögéskor, köhögéskor és súlyemeléskor. Leggyakrabban a fájdalom öv. Emellett a mellkasban gyakran jelentkeznek paresztéziák. Az intervertebrális lemezek magjainak károsodása néha a belső szervek betegségének, például gyomorhurutnak vagy angina pectorisnak rejthető, mivel a fájdalom lokalizálódhat a felső hasban és a szívben.
Hogyan lehet megmondani - szívfájdalom vagy osteochondrosis?
A pektalgikus szindróma a mellkas elülső falának fájdalma, amely hasonlíthat a szív fájdalmára. A pektalgia mind az osteochondrosis, mind a szívproblémák jele lehet.
Az angina pectoris és a szívroham fájdalma azonban különbözik az osteochondrosis pektalgikus szindrómájától. Az angina pectoris és a miokardiális infarktus fájdalmának sajátosságai az, hogy kompressziós jellegűek, és a bal lapocka, a kar és az állkapocs felé terjednek.
Az osteochondrosisban a pektalgikus szindróma nem lépi túl az mellkas elülső falának határait, nem terjed ki a karba és a lapockába, és nem kíséri a halál félelme. Ezek azonban csak szubjektív érzések. Ezért a szív patológiájának kizárása érdekében orvoshoz kell fordulni és elektrokardiográfiát kell végeznie, amely felfedi a ritmuszavart vagy a szívinfarktus jeleit.
Ha a fájdalom elkezdi terjedni a bal lapockára, a karra, az állkapcsra, félelem érzése kíséri, nem szünteti meg nitroglicerin szedésével és több mint 10-15 percig tart, akkor mentőt kell hívnia.
Miért veszélyes az ágyéki gerinc osteochondrosis?
Az ágyéki gerinc osteochondrosisával a lumbago vagy a lumbodynia fordul elő leggyakrabban - rendszeres lumbágó és fájó fájdalom az ágyéki régióban. Az állandó fájdalom miatt a mozgások korlátozottak: az ember nem hajolhat le, nem végezhet gyakorlatokat vagy nem emelhet meg nehéz tárgyat.
A Lumbago átadhatja magát. Hajlamosak azonban exacerbációkra, és minden egyes exacerbáció az intervertebrális lemez további elmozdulását jelzi a gerinccsatornában. Ha a csigolyaközi porckorong pusztulása előrehalad, lumbosacralis radiculitis alakul ki, amelyet a hát alsó részén fájdalom kísér, amely a fenékig és a combig sugárzik.
Mi a különbség az osteochondrosis és az osteoarthritis között?
Az osteochondrosis és az osteoarthritis (spondylogenous osteoarthritis) a mozgásszervi megbetegedések osztályába tartozik. Van azonban kulcsfontosságú különbség közöttük: osteochondrosis esetén az intervertebrális lemez magja, az osteoarthritisnél pedig az intervertebrális ízületek érintettek. Ez különbséget tesz a tünetekben és a kezelésben.
Osteochondrosisban a hátfájás rendszeres és fájdalmas, megnyugvásban és mozgásnövekedésben nyilvánul meg, spondyloarthrosisban pedig a fájdalom megjelenése a gerinc meghosszabbodásával és hajlításával jár. A gerinc osteoarthritisében a fájdalom szindróma általában egyoldalú és görcsös jellegű. A spondylogén osteoarthritist a reggeli merevség jellemzi, amely 30-60 percig tart.
Mi a különbség az osteochondrosis és a radiculitis között?
A radiculitis a gerincvelő gyökereinek gyulladása, amelyet fájdalom kísér az érintett idegek mentén. Valójában ez két különböző betegség, de az isiász az osteochondrosis gyakori szövődménye, ezért gyakran az osteochondrosis egyik tünete.
Az isiász tünetei
Osteochondrosis esetén a radiculitis leggyakrabban a nyaki és az ágyéki gerincben fordul elő. Az isiász a sérült ideg mentén jelentkező fájdalommal, érzékszervi zavarokkal és néha mozgászavarokkal jelentkezik. Az isiászra jellemző, hogy a fájdalom túlmutat a háton és átterjed a csípőre, a fenékre, az alsó lábra és a lábra.
VSD vagy nyaki osteochondrosis?
A vegetovascularis dystonia olyan szindróma, amelyben az autonóm idegrendszer megszakad. A VSD olyan funkcionális rendellenesség, amelyben nincsenek strukturális változások sem a gerincoszlopban, sem az intervertebrális lemezek magjaiban.
A vegetovaszkuláris dystónia mentális eredetű - ez egy neurózis, amely intraperszonális konfliktusokkal vagy gyermekkori traumával társul. Külsőleg a VSD és az osteochondrosis hasonló lehet egymáshoz: fejfájás, szédülés, fájdalom a mellkas elülső falában.
A betegségek megkülönböztetéséhez instrumentális diagnosztikát kell végrehajtania - a nyaki gerinc és más részeinek röntgenfelvétele, számított és mágneses rezonancia képalkotás. A VSD-vel végzett diagnosztika eredményeként az osteochondrosisral ellentétben nem lesznek szerves változások.
Vegetatív-vaszkuláris dystonia kezelése
A vegetovaszkuláris dystóniát gyógyszeres kezeléssel, pszichoterápiával és életmód-kiigazítással kezelik. A betegeknek tüneti kezelést írnak elő: nyugtatók, szorongáscsökkentők, altatók, helyreállító szerek, valamint vitaminok. A VSD-vel végzett pszichoterápia feladata a beteg megtanítása a negatív érzelmek szabályozására és a stressz-ellenállás növelésére. Az életmód is ki van igazítva: egyensúlyba kell hoznia a munka és a pihenés módját, a testmozgást és be kell tartania a kiegyensúlyozott étrendet.
Kezelik-e az osteochondrosist vagy sem?
Az osteochondrosis gyógyítható. A kezelés célja a hátfájás és -merevség megszüntetése, az izomtónus helyreállítása, a neurológiai szövődmények megelőzése vagy leállítása, valamint az ember életszínvonalának javítása. Ha betartja az orvos előírásait, a betegség gyógyítható.
Hogyan kezeljük az osteochondrosis otthon?
Az osteochondrosis otthoni kezelése nem ajánlott. Ennek számos oka van:
- otthon lehetetlen pontosan diagnosztizálni az osteochondrosisot, mivel a hátfájás különböző eredetű: neurogén, vaszkuláris, viszcerogén (a belső szervek betegségei miatt) és pszichogén. Vagyis egy személy kezeli az osteochondrosist, de valójában hátfájás keletkezett például vesebetegségek miatt;
- kontrolldiagnosztika nélkül lehetetlen objektíven értékelni a kezelés hatékonyságát;
- a beteg nem tudja megfelelő módon kiválasztani a kezelést magának, és a népi gyógymódoknak nincs bizonyítékuk, ezért valószínűleg hatástalanok és mellékhatásokat okozhatnak.
Otthon egy esetben kezelhető - csak egy orvossal folytatott konzultáció után, aki helyesen diagnosztizálja, megfelelő kezelést ír elő és rendszeresen ellenőrzi a terápia hatékonyságát röntgen, CT vagy MRI segítségével.
A gerinc osteochondrosisának kezelése
Az osteochondrosis kezelése konzervatív és műtéti. Az, hogy melyik módszer lesz a fő, a betegség stádiumától és a mozgásszervi rendszer elhanyagolásától függ.
A konzervatív kezelés magában foglalja a gyógyszereket, a testedzést és az életmód kiigazítását. A gyógyszerek közül a gyulladáscsökkentőket és az izomlazítókat főként a fájdalom enyhítésére és az izomtónus normalizálására írják fel. A fizioterápiás gyakorlatoknál a gyógyulás egyik fő feltétele a korai aktiválás, vagyis 1-3 nappal a fájdalom megszüntetése után járni, futni, gyakorolni kell a medencében vagy kerékpározni. Fontos az életmód megváltoztatása aktívra, mivel a mozgásszegény az egyik tényező a hátfájás kialakulásában és az intervertebrális lemezek magjainak elpusztításában.
A műtéti kezelést akkor alkalmazzák, amikor a konzervatív terápia 2-4 héten belül hatástalan volt, és abban az esetben, ha a gerincben kifejezett strukturális változások vannak. Hogy milyen műtétre van szükség, azt a sebész határozza meg, miután konzultált egy neuropatológussal és tanulmányozta a kutatási adatokat. Például a nyaki gerinc osteochondrosisának kezelésében olyan módszereket alkalmaznak, amelyek enyhítik a gerincvelőt a csigolyák vagy a sérv oldaláról (diszkektómia és dekompresszió).
Ha hátfájást tapasztal, amelyet a gerinc vagy a nyak lumbágója, fájdalmas mellkasi fájdalom, a kar vagy a láb izmainak legyengülése, a bőr kellemetlen tapintási érzése és zsibbadása tapasztal, tanácsért forduljon neurológushoz.